Teljesen fogatlan állcsont: 4, vagy 6 implantátummal?
Hány implantátum és miért?
A fogatlan állcsont fix fogpótlásaihoz minimum 3 (ld. Trefoil»), maximum 14 implantátum (minden egyes fog helyén, 14 szóló koronával) szükséges.
De a két leggyakoribb a 4, vagy 6(-8) implantátummal, az All-on-4 és az All-on-6 megoldás.
A 6 implantátumos a konvencionális, mindenki által elfogadott módszer 6 db, ha lehet “egyenesen”, párhuzamosan beültetett implantátummal.
Miért alkalmazzuk az All-on-6-et, mik az okai?
1. Az alább ismertetendő All-on-4 fogpótlása a nagy, ívelt áthidalások miatt mindenképp egy, a rózsaszín műínyben elrejtett erős összekötő részt kíván. Ha erre a páciens anatómiai sajátosságai miatt nincs mód, vagy a páciens elzárkózik a műínytől, 6 implantátum szükséges.
2. Azonnali terheléshez», különösen a felső állcsontba, 4 db, min. 35 Ncm*-rel megszoruló implantátum szükséges. De a felső állcsont mindig sokkal puhább mint az alsó, nem minden esetben megfelelő mértékű a 4 implantátum *primer stabilitása…de ha 6 db-ot ültetünk be, azok közül 4 db már nagy eséllyel megfelelően stabil.
3. Az All-on-4 implantációnál statikai okokból, rendkívül kötött az implantátumok helye és helyzete. Ha éppen pont ott nincs megfelelő mennyiségű és minőségű csont, akkor nem végezhető el (akár csontpótlás nélkül) az All-on-4 beültetés. 6 implantátumnál sokkal tágabbak az implantátumok behelyezésének lehetőségei.
4. Nagy csontpótlás esetén All-on-4 nem végezhető (mivel a csont teljes érése több mint 2 év. De a szokásosan elegendő 9 hónapos csontérettség 6(-8) implantátummal már implantálható.
5. Ha – többnyire praktikus, érzelmi, vagy biztonsági okokból, – nem szeretnénk, hogy egyetlen hosszú (kör)híd kerüljön a szájba, hanem több rövidebb híd, akkor már 6-8 implantátum szükséges.
Az alsó állcsont rágás okozta, akár jelentős rugalmas alakváltozásai a tiszta cirkónium hidak törését okozhatják. Ha 2-3 rövidebb hidat kap ugyanoda a páciens, jelentősen csökken a híd törés esélye.
Így a páciensek igényeire pontosabban szabható lehet az ellátás.
Miért alkalmazzuk az All-on-4-t, mik az okai?
Eredeti szándék az All-on-4 kifejlesztésével: a nyugati nyugdíjasoknak egy megfizethetőbb (= kevesebb implantátummal), csontpótlás nélkül (= minél gyorsabban és minél kisebb műtéti terheléssel) jussanak fix fogpótláshoz. Az implantátumok “döntögetésével” kihasználva a rendelkezésre álló csontkínálatot. Később ez a szemlélet megjelent az All-on-6 koncepcióban is.
Az All-on-4 kifejlesztésének időszakában ( ’90-es évek első fele), még nem volt tisztázva, hogy hány fokban lehet megdönteni az implantátumokat; az hogy hat hosszú távon a csontra.
Az All-on-4 ötlete zseniális. Alsó állcsonton szinte mindig működik; felül ritkábban (ld. fentebb). De az előzőekben leírt individuális kérések, a praktikum miatt nem mindenkinél alkalmazzuk.
Ma is él egy másik szemléletmód, “iskola”, mely szerint mindig olyannyira pótolni kell a csontot, hogy párhuzamos implantátumok (sőt, akár fogankénti implantátumokkal) kerülhessenek a csontba – csak ez sokkal hosszabb folyamattal, 3-5 műtéttel, kényelmetlenebb átmeneti idővel, magasabb költségekkel jár.
A szerző
Dr. Halász Zsolt
Szenvedélyem, hobbim a munkám: a Halász Klinika. Szerencsémre, boldogságomra már két nagy gyermekem is a klinika csapatát erősíti. Így remélem később sem vész el lendületem. A szakmai fejlődés, az innovatív újdonságok követése és elsajátítása a kedvteléseim közé tartozik, melynek élményét már megoszthatom gyermekemmel is. Amíg élek, dolgozni fogok!
Garanciák
➤ Bővebben
10 év teljeskörű garanciát adunk minden végleges fogpótlásunkra: nem eshet le, nem törhet vagy színeződhet el. Ha fogra kerül a fogkorona, alatta a fog nem szuvasodhat.
10 év teljeskörű garancia* jár csontpótlásainkra. Olyat nem ismerünk, hogy sikertelen csontpótlás! Ha ritkán valamilyen komplikáció elő is fordul, még az is menthető – ennek megvannak a szakmai protokolljai; tudás és anyag-eszköz oldalról erre is fel vagyunk készülve.
Prémium Basic csomagunkra vonatkozó garanciáról kérjen további tájékoztatást.
*Nem vállalunk garanciát a csontpótlásra, amennyiben sinus-lift és egyéb kisebb csontpótlások esetén a páciens a műtétet megelőző napon, valamint a műtét utáni egy hétben dohányzik; valamint amennyiben 3 D / vertikális csontpótlás esetén 3 hónappal a beavatkozás előtt páciens nem szokott le a dohányzásról.
➤ Bővebben
A Kezelési Terv elkészítése során kiadott árajánlatnál semmiképp sem fizet többet!
Aki szakmáját magas szinten műveli, magabiztosan átlátja munkájának teljes spektrumát, annak számolnia kell tudni szinte minden eshetőséggel. Egy páciens állapota, a kiválasztott kezelési út milyen nehézségeket, csapdákat hozhat, azok megoldási módozatai – ezt előre fel kell mérni, megbeszélni, tisztázni.
Épp ezért a konzultáció során rendkívül alapos CT elemzést végzünk, majd olyan átgondolt, minden részletre kidolgozott kezelési tervet készítünk, melyben igyekszünk minden lehetőséget számításba venni.
Amennyiben a kezelés megkezdése után, a Kezelési Terv módosításra szorul, úgy arra csak a Páciens hozzájárulásával kerül sor.
Ez a szakmai és morális hitelesség kulcsa.
Kérjen visszahívást!
Ha megadja lenti adatait, akkor kollégánk felveszi Önnel a kapcsolatot.
