Híd, vagy implantátumos szóló korona?

Előnyök, hátrányok

A hagyományos fogászat – főképp míg nem volt elérhető az implantátum, – fix fogpótlása a foghiány melletti lecsiszolt fogakon, ragasztással rögzített fogászati híd, mely egy, vagy több foghiányt hidal át. A fogbeültetés megjelenésével a híd rögzülhet implantátumon és fogon, vagy kizárólag implantátumokon.
A modern fogászatban már kerüljük a fogak lecsiszolását. Lássuk a lehetőségeket!

Híd fogakon

Előny:
– Gyors. Fogeltávolítás után 8 héttel a végleges lenyomat levehető.
– relatíve olcsó

Hátrány:
– precíz munka mellett is a lecsiszolt fogak 25%-a 5 éven belül begyullad, vagy elhal (a csiszolás a fogideg megsérülése nélkül is nagy trauma a fogbél számára). Innen gyakran vezet az út gyökérkezelésen, cisztán át a fogeltávolításhoz.
– a lecsiszolt fogak érzékenyek hidegre (még az ideiglenes, majd a végleges híd alatt is, gyakran hónapokig).
– a ragasztó elengedhet. Ha csak egyik pillérnél történik ez meg és a híd nem esik le, páciensnek fel sem tűnik a probléma…sokszor csak akkor, amikor annyira alászuvasodott a fog, hogy eltávolítandó.
– a foghiányt pótló hídtag alatt az íny, a csont mindig sorvad. Néhány év alatt – akár csúnya – rés jöhet létre…ahova az étel előszeretettel bemegy, pang *
– a fogak közötti ínycsipke (ínypapilla) eltűnik, esztétikailag sohasem lesz tökéletes *
– hídtag alatt nehézkesebb a fogak hiány felőli oldalának tisztántartása (napi szinten speciális kefékkel, fogselyemmel lehetséges csak) *

Híd csak implantátumokon:

Előny
– nem kell fogakat lecsiszolni
– kivehető fogpótlás helyett lehet fix fogpótlása páciensnek
– csavarozott híd készíthető, mely nagyfokú szabadságot ad a későbbi problémák kezelésében.

Hátrány
* – ld a hídtagok általános hátrányait

Híd “vegyes” pilléreken, fogakon és implantátumokon

Egy teljesen kerülendő opció, még a neten sem találtam erről fotókat.

Előny
– kevesebb implantátum szükséges, így többnyire egyszerűbb és olcsóbb

Hátrány
– csak ragasztott híd készíthető. Tehát a csavarozott fogpótlás előnyeivel nem számolhatunk.
– a fogak egy speciális rostrendszerrel kapcsolódnak fogágyukban a csonthoz. Ezért mindig van valamilyen szintű, fiziológiás, “normális” mozgathatóságuk. Míg az implantátum teljesen mozdíhatatlanul rögzül a csontban…ha van egy olyan híd (pl a Dunán), melynek egyik pillérje picit mozog, míg a másik nem, ott fennáll az esély, hogy idővel valami törik, vagy meglazul egy alkatrész. Minden egyes rágómozdulat – évi ~1 Mio(!), – a merev implantátumban növeli egy ilyen “történés” esélyét. Mivel a híd ragasztott, így ez a probléma nem korrigálható másképp, csak hídcserével.
– a ragasztó elengedhet. Ha csak egy fogpillérnél történik ez meg és a híd nem esik le, páciensnek fel sem tűnik a probléma…sokszor csak akkor, amikor annyira alászuvasodott a fog, hogy eltávolítandó.
* – ld a hídtagok általános hátrányait

Az összes fenti hátrány “ellen” egyetlen megoldás létezik: a szóló implantátum csavarozott koronával.

Különösen, ha fogeltávolításkor azonnali implantációval, illetve azonnali terheléssel» megoldható. Ha bármilyen ok miatt nem végezhető azonnali implantáció, akkor a lehető legkevesebb időt hagyjunk a csont- és íny sorvadásának, mely szinte kivétel nélkül, foghúzás után azonnal beindul és napról napra fogy a csont és az íny.
Fogeltávolítás után 3-6 hónapon belül mindenképp javasolt megkezdeni a fogbeültetést.