Mitől jobb, vagy rosszabb egy sterilitási “szint”, egy egészségügyi intézmény sterilitási, higiéniai szintje?! – 2. rész
Mint előző blogbejegyzésemben írtam: a legszigorúbb amerikai AAMI / HSPA tisztítási-fertőtlenítési és sterilizációs protokollt vezettük be.
Ismét egy paraméter az egészségügyben, mely a minőség egyik indikátora és a magasabb ár egyik oka
A sterilizáció “mértékegysége”, szintjét számszerűleg az SAL 10-n szám mutatja.
Az amerikai hivatalok az eü-i termékek engedélyeztetése során mérik SAL-t.
A sterilitás legalacsonyabb foka SAL 10-3 (1:1.000, azaz ezerből max. 1 kórokozó mikroorganizmus maradhat életben. Ezek csak külsőleg használható termékek).
Pl. egy egyszer használatos sebészi szike min. SAL 10-5 kell legyen, de a márkásabbak SAL 10-6.
A szervezetbe beültetendő pacemakerek, implantátumok min. SAL 10-6, de a jobbak SAL 10-7.
1 db sebészi műszeren használat után mikroorganizmusok milliói vannak.
Szakemberek szerint, a tisztítás-sterilitási protokoll minden egyes lépése gondosan, körültekintően végezve 90%-kal csökkenti a mikroorganizmusok számát. Tehát SAL 10-1-gyel.
Új protokollunkkal, a 7(!) db fertőtlenítő és sterilizációs lépés, high-tech felszereltség*, működési környezet** és tökéletesen betartott paraméterek esetén elméletileg 10 Mio-ból max. 1 kórokozó maradhat életben.
Mivel szerintem igen ritka (bocs, betegesen maximalista vagyok), hogy teljesen tökéletes munkát képes végezni egy ember: ha “csak” törekszünk, mert nem mindig hibátlan a kivitelezés, a SAL 10-6 szintet reálisan nézve elérjük.
A szokásos átlagos sterilizálással hazánkban, az eü-i intézmények 98%-ában valószínűleg a SAL 10-4 -10-5 szintet érik el.
Azaz min. tized-, inkább századannyi (de akár ezredannyi) a mikroorganizmus a mi sebészi eszközeinken mint màsutt. Így töredéke az esélye egy “megmagyarázhatatlan” fertőzésnek a Halász Klinikán végzett implantációs, csontpótlásos beavatkozások során, mint másutt.
Eddigi 0,7%-os komplikációs / sikertelenségi rátánkból néhány tized csökkenés kevésnek tűnhet. De ha úgy nézzük, hogy átlagos éves 5-6 implantátum vesztésünk 1-2-vel csökken, akkor 1-2-vel több páciensünket tesszük boldoggá, elégedetté.
Ezért invesztáltunk több 10 Mio Ft-ot új, egyedülállóan modern sterilizálónkba.
USA-ban még azt is számon tartják (a kórházak rentabilitása miatt), hogy SAL 10-5 szinten egyetlen tétel sterilitásának elérése 13¢ (45 Ft)-ba kerül.
SAL 10-6-os szinten 18¢ (63 Ft)-ba.
Tehát egyetlen szint “megugrása” ~1,5-szeres pluszköltség.
SAL 10-7 már ~100 Ft.
Egy nagyobb csontpótlásos-implantológiai műtét során ~100 eszközt, fúrót használunk, nyitunk fel; tehát csak a sterilizálási költség ~10.000 Ft. Ezután jön a nem is akármilyen csomagolási módszer és tárolási körülmények; mert ezek kell megtartsák a sterilitási szintet…akár fél évig! – mert nívós klinikánkon kell tartsunk bármilyen extrém, ritka helyzetben használandó, akár milliós műszereket, melyeket egy évben 1-2-szer használunk 1-2 percig! Ezért is olyan drága a minőségi implantológia. Kapásból tudnék mondani 10 Mio összértékben ilyen műszereket, melyeket csak 2-3 helyen tarthatnak hazánkban.
Ezért a “méltó” tárolási feltételeket is bővítettük.
Sterilizációs munkafolyamatok szétválasztva: “koszos” és “tiszta” helyiségekbe. Mindegyikben más, – az ott a mikroorganizmusok szaporodását csökkenteni szükséges – hőmérséklet, páratartalom, fényerő (lux), légcsere és légnyomás(!).
