Egy vallomás – nem csak mindig siker 😕
Nagyon megviselt egy sikertelenség.
Egy tanulságos eset
…ha ritkán is, nálunk is fordul elő komplikáció. Évi több száz csontpótlást végzünk; köztük dohányzóknak is.
11 éve történt velem az utolsó, itt leírthoz hasonló mértékű sikertelenség.
Alábbi, 2021-ben történt eset miatt kezdtem bele a “implantáció és dohányzás” sorozatba.
Az erős dohányos (napi 1-1,5 doboz) páciens konkrét története tankönyvi példa: pontról pontra minden megtörtént, amit dohányzás biztosan okoz. (Száj-, tüdőrákot és hasonlókat nem biztos, “csak” növeli esélyüket).
Vannak, akik nem veszik (elég) komolyan a dohányzás milyen gyors, visszafordíthatatlan kárt okoz.
Milyen dohányzás okozta folyamatok bontakoztak ki jelen esetben?
Az alsó kis képek: a “legjobb” állapotú felső implantátum: ami panoráma nézeten csontmagasságnak tűnik, az valójában a metszeten látható, hogy mennyire kint van az implantátum a ferdén elveszett csontból.
Az implantátumokon a fogakénál is előrehaladottabb a csontvesztés. Pedig a fogak ~35 éve vannak ebben a szájban és “higiéniai” környezetben; az implantátumok viszont negyedannyi év után is rosszabb állapotba kerültek.
Ez két dolgot jelent:
- az implantátumok dohányzásra-fogágybetegségre fokozottan érzékenyek.
- Anno, mikor implantálták (nem én implantáltam, így biztosan nem tudom, de bizonyos jelek erre utalnak), az implantáció utáni gyógyuláskor sem volt tökéletes a gyógyulás! Valószínűleg az akkori fogpótlás készítésének időpontjára is már egy kis, az implantátumnyak körüli gyulladás jött létre, melytől a fogágybetegség még gyorsabban tudott haladni attól kezdve.
A páciens alsó fogain és implantátumain is jelentős a csontvesztés a fogágybetegség miatt. Hogy mennyire kiemelt ok lehet ez esetben a dohányzás, az is mutatja, hogy a felső fogak, implantátumok állapota súlyosabb:
- a fogágybetegség – dohányzás nélkül,- általában inkább az alsó fogakat károsítja;
- a dohányzás súlyosbította fogágybetegség a felső fogakat “támadja” intenzívebben (ennek okáról következő cikkben).
Alsó fogakat, implantátumokat megtartani terveztük. Így itt elvégeztük a megfelelő parodontológiai kezeléseket.
Ezzel egyidőben eltávolítottuk felülről a 2 fogat és a 4 db implantátumot.
A 3 hónappal később bekövetkező csontpótlás miatt kértük a pácienst, ha lehet, teljesen tegye le a cigarettát, hogy a legideálisabb csontpótlási módszert végezhessük majd el.
Eljött a csontpótlás napja. Páciens elmondta, nem tette le a cigarettát. Így egy dohányzásra kevésbé érzékeny csontpótlási technikával lehetett csak elvégezni a műtétet (ez kevesebb, de elegendő csontot eredményez; viszont az eredeti csontmagasság így nem érhető el; a hiányzó csont és íny egy műínyes fogpótlással pótolandó…ezt megbeszéltük, elfogadta).
Fáradtan, de örömmel konstatáltam, hogy e technikailag nehéz, sok órás csontpótlást milyen szépen megcsináltam…
Műtét előtt, és közvetlen utána nyomatékosan, többször, többen elmondtuk, hogy minimum 3-4 napig, de jobb, ha 7-10 napig tilos a dohányzás. Amit meghallgatott…
…és első útja a bejárathoz vezetett, rágyújtani (a műtét utáni 24 óra a legrizikósabb).
Mi lett a vége?
Szépen láthatóak a csontpótlás apró segédanyagai és “alkatrészei”) és nem gyógyult össze hetek múltán sem az íny.
Időközben másik oldalon magától összeforrt.
A csontpótlás mintegy fele elveszett.
Így további, hosszadalmasabb kezelések kellenek, az eddigieknél is bonyolultabban orvosolható helyzetbe került szegény illető. Most már biztosan csak teljes leszokás mellett történhet a helyreállítás.
De én, mi is tanultunk belőle: az eddigieknél is határozottabban kell felhívni a dohányzás káros szájüregi hatására a figyelmet (már-már hülyének éreztem magam eddig is, hogy ennyit beszélünk erről minden egyes dohányosnak. De hát nem lehet eleget).
“Dohányzós” sorozatunk utolsó, negyedik része pedig a dohányzás a szájüreg sejtbiológiájára való hatásait fogja ismertetni.
A szerző
Dr. Halász Zsolt
Szenvedélyem, hobbim a munkám: a klinika.Szerencsémre, boldogságomra már két nagy gyermekem is a klinika csapatát erősíti. Így remélem később sem vész el lendületem. A szakmai fejlődés, az innovatív újdonságok követése és elsajátítása a kedvteléseim közé tartozik, melynek élményét már megoszthatom gyermekemmel is. Amíg élek, dolgozni fogok, sosem megyek nyugdíjba!
Garanciák
➤ Bővebben
10 év teljeskörű garanciát adunk minden végleges fogpótlásunkra: nem eshet le, nem törhet vagy színeződhet el. Ha fogra kerül a fogkorona, alatta a fog nem szuvasodhat.
10 év teljeskörű garancia* jár csontpótlásainkra. Olyat nem ismerünk, hogy sikertelen csontpótlás! Ha ritkán valamilyen komplikáció elő is fordul, még az is menthető – ennek megvannak a szakmai protokolljai; tudás és anyag-eszköz oldalról erre is fel vagyunk készülve.
Prémium Basic csomagunkra vonatkozó garanciáról kérjen további tájékoztatást.
*Nem vállalunk garanciát a csontpótlásra, amennyiben sinus-lift és egyéb kisebb csontpótlások esetén a páciens a műtétet megelőző napon, valamint a műtét utáni egy hétben dohányzik; valamint amennyiben 3 D / vertikális csontpótlás esetén 3 hónappal a beavatkozás előtt páciens nem szokott le a dohányzásról.
➤ Bővebben
A Kezelési Terv elkészítése során kiadott árajánlatnál semmiképp sem fizet többet!
Aki szakmáját magas szinten műveli, magabiztosan átlátja munkájának teljes spektrumát, annak számolnia kell tudni szinte minden eshetőséggel. Egy páciens állapota, a kiválasztott kezelési út milyen nehézségeket, csapdákat hozhat, azok megoldási módozatai – ezt előre fel kell mérni, megbeszélni, tisztázni.
Épp ezért a konzultáció során rendkívül alapos CT elemzést végzünk, majd olyan átgondolt, minden részletre kidolgozott kezelési tervet készítünk, melyben igyekszünk minden lehetőséget számításba venni.
Amennyiben a kezelés megkezdése után, a Kezelési Terv módosításra szorul, úgy arra csak a Páciens hozzájárulásával kerül sor.
Ez a szakmai és morális hitelesség kulcsa.
Kérjen visszahívást!
Ha megadja lenti adatait, akkor kollégánk felveszi Önnel a kapcsolatot.
