Mi a sterilitás? Mitől jobb, vagy rosszabb egy sterilitási “szint”, egy egészségügyi intézmény sterilitási, higiéniai szintje?!
Mi a sterilizálás célja az egészségügyben? A gyógyítás során használt eszközök, anyagok fertőzéseket okozni tudó ágensektől, spóráktól, csíráktól (baktériumok, gombák, vírusok) való teljes mentesítése, ill. azok fertőzőképességét teljesen megszüntetni igyekvő eljárások összessége. Fertőtlenítés (dezinfekció): a kórokozók számának csökkentése.
High-tech műtőnk egy TV2 felvételen https://youtu.be/q9dmVodO3jk
Vannak a sterilitásnak szintjei? Az elméletben ideális, teljesen csíramentes állapot gyakorlatilag nem elérhető. Csak egyre jobban igyekezhetünk megközelíteni. A „sterilitás” fogalmát az egyes sterilizálandó cikkek sterilitásának valószínűségeként mérjük, amit a termék sterilitás-biztosítási szintjének (SAL) neveznek. Ez a sterilizálási folyamat letalitásának becslése: hogy a sterilizálást követően egyetlen életképes mikroorganizmus előfordulásának mekkora az esélye a terméken. A SAL-t 10n-ben fejezik ki. Ha egy spóra túlélési valószínűsége – pl. egy steril, egyszer használatos szikén – 1 : 1.000.000-hoz (SAL 106): valószínűleg, konzervatívan becsülve 1 életképes spóra maradhatott az egymillióból. Nem létezik teljes sterilitás!- A sebész orvos steril gumikesztyűjén lehetnek mikropórusok, ahol lefertőtlenített kezéről kijuthat néhány baktérium. De pl. az arcáról lehulló mikro hámsejt darabokkal, a műtős ruházatán átjutó, vagy a kilehelt baktériumokkal is számolni kell.
- A páciens műtéti területét a bőrén, száján, stb. át érjük el. De teljesen sterillé nem tehetjük bőrét, testnyílásait. Csak műtét előtti fertőtlenítéssel, nagyon alapos fogkőeltávolítással, nyelvtisztítással(!) csökkenthetjük a spórák számát. Valamennyi gyulladáskeltő baktérium, gomba mindenképp bejut a műtéti területbe.
- A steril műszereken is van, lehet néhány gyakorlatilag életképes spóra.
- A műtő levegőjében is lebegnek, falán, padlóján, élnek baktériumok*.
- Azért van olyan hűvös (20 C), erős fény és nagy légcsere a műtőnkben, mert a baktériumok a meleg, párás, sötét környezetet kedvelik…tovább szaporodásukat így nehezítjük.
A műtő másutt és nálunk
*•Ezért antibakteriális anyagú műtőnk fala, padlója; UV-C-vel folyamatosan fertőtlenítjük műtőnk felületeit, levegőjét. De a fény nem jut be mindenhova. •Ezért hetente telítjük 2,5 órára a SaniSwiss fertőtlenítő “köddel” műtőnk levegőjét: a legeldugottabb zugaiban is drasztikusan tudjuk így csökkenteni ezzel a spórák számát.
•Ezért nagymértékben szűrt levegővel biztosítja párját ritkító lègtechnikánk a műtő és a teljes klinika frisslevegő igényét. Sőt, túlnyomást hoz létre (ezért nyithatatlanok ablakaink): hogy “magától” be ne, csak kimehessen a klinikáról (a tisztított) levegő.
Következő hírlevelemben ismertetem – a világ legjobb, legkörültekintőbb – amerikai (nem orosz;-) AAMI / HSPA sterilizációs protokolljának (sebészi műszerek tisztítási-sterilizàlási) lépéseit, melyet mi is bevezettünk.
