Sokan tapasztalták már, hogy egy nikkelt tartalmazó ékszer bőrpírt vagy viszketést okoz. Ilyenkor gyakran felmerül a kérdés: mi történik akkor, ha fogászati implantátum vagy fogpótlás készül?
A jó hír az, hogy a modern fogászatban alkalmazott anyagok rendkívül biokompatibilisek, és allergiás reakció nagyon ritkán fordul elő. Ennek ellenére implantáció vagy fogpótlás tervezésekor érdemes figyelembe venni a már ismert allergiákat.
Fémek a fogászatban
A fogászatban különböző fémötvözeteket használunk, amelyek tartalmazhatnak például: nikkelt, kobaltot, krómot, palládiumot, aranyat, titánt.
Ezek közül a nikkel a leggyakoribb allergén, amely a lakosság körülbelül 10–20%-át érintheti, különösen nőknél. A kobalt- és krómallergia ritkább, de szintén ismert jelenség.
Milyen tünetek utalhatnak fémallergiára?⚠️
A szájüregben jelentkező tünetek lehetnek például: égő vagy csípő érzés, nyálkahártya-irritáció, fekély, ínygyulladás, implantátum kötőszövetes „gyógyulás“
A szájtól távoli tünetek nagyon ritkák, de nem példa nélküliek. Ilyenek lehetnek például: viszketés, bőrkiütések, extrém esetben anafilaxiás reakció
Ha valaki korábban ékszerekre vagy fém tárgyakra allergiás reakciót tapasztalt, ezt mindenképpen érdemes előre jelezni. Szükség esetén allergológiai vizsgálat segíthet a megfelelő anyag kiválasztásában.
Allergizálhat a titán implantátum?
A titán több évtizede a fogászati implantátumok arany standardja, mert a szervezet rendkívül jól tolerálja.
A titán egyik különleges tulajdonsága, hogy a levegővel vagy a szövetekkel érintkezve azonnal kialakul a felszínén egy stabil titán-oxid réteg. Ez a mikroszkopikus réteg: kémiailag stabil, biológiailag inert, elzárja a szervezettől a nyers fémet. Vagyis a szervezet valójában nem a titánnal, hanem a titán-oxid felülettel találkozik.
A statisztikák szerint: a titánallergia 1% körül fordulhat elő, a titán-oxidra adott allergiás reakció még ritkább, 0,6% alatti.
A klinikai tapasztalat és a tudományos adatok alapján a titánallergia rendkívül ritka jelenség. Sokkal gyakoribb, hogy más tényezők – például: gyulladás, túlterhelés, nem megfelelő szájhigiénia okoznak implantátum körüli panaszokat.
Ha valakinél mégis igazolt fémallergia vagy érzékenység áll fenn, létezik teljesen fémmentes alternatíva is: a cirkónium implantátum.
A fémmentes implantátumok egyik úttörője a Nobel Biocare Pearl implantátum, amely egy nagy szilárdságú, kerámia alapú implantátum. Ebben a rendszerben a felépítmény és a csavar is fémmentes, így teljes mértékben megoldást jelent allergia eseetén. Míg az egyik nagy konkurensnék a Straumann-nál a csavar és a felépítmény is fémből készül!
Klinikánkon már több éve foglalkozunk fémmentes implantológiai megoldásokkal, és 2008 óta a fogpótlásaink szinte kivétel nélkül cirkóniumból készülnek.
Nem csak az implantátum tartalmaz fémet
Fémallergia esetén ma már számos teljesen fémmentes fogpótlási lehetőség áll rendelkezésre, például: cirkónium, lítium-diszilikát, földpátkerámia.
Ezek mind megtalálhatók klinikánk palettáján, így mindig az adott klinikai helyzethez legjobban illeszkedő anyagot választhatjuk.
Ezek az anyagok nemcsak biokompatibilisek, hanem kiemelkedő esztétikai eredményt is biztosítanak.
Fontos megjegyezni, hogy súlyos fémallergia esetén a kerámia pótlások festéséhez használt egyes kerámiafestékek is tartalmazhatnak fémeket vagy fém-sókat. Ezek allergizáló hatása rendkívül ritka, de nem teljesen ismeretlen.
Nem allergia: galvanizmus⚡
Erről a témáról beszélve fontos megemlíteni a galvanizmus jelenségét, mert tünetei hasonlítanak a fémallergiára, és ugyan úgy egy új fém megjelenése váltja ki a szájban.
A galvanizmus akkor fordulhat elő, ha a szájban legalább két különböző fém található – például: régi fémkorona, amalgám tömés, arany inlay, implantátum, fém piercing.
A különböző fémek között elektrokémiai reakció alakulhat ki, amely során kis elektromos potenciálkülönbség jön létre.
A galvanizmus nem immunológiai allergia, hanem tisztán fizikai jelenség. Úgy működik, mint egy akkumulátor: két különböző fém vezető oldatban (nyálban).
Tünetei lehetnek: fémes íz, égő vagy csípő érzés, nyálkahártya-irritáció, enyhe „áramütés“ érzés.
Ilyen esetben a probléma általában megszüntethető a különböző fémek cseréjével vagy fémmentes pótlások alkalmazásával.
Hogyan kezelhető a fogászati fémallergia? ️
Legfontosabb a megelőzés.
Ha felmerül az allergia gyanúja, azt a kezelés előtt ki kell vizsgálni, és ennek figyelembevételével kell megtervezni a kezelést.
Ha már panaszok jelentkeznek, az elsődleges lépés a reakciót kiváltó fém eltávolítása, hogy megelőzzük a súlyosabb tünetek kialakulását.
Ezt követően a pótlást célszerű fémmentes megoldással kiváltani.
